Lihat sumber Teknesium-99m

{{Infobox isotope
| alternate_names =
| symbol =Tc
| mass_number =99m
| mass =98,9063
| num_neutrons =56
| num_protons =43
| abundance =
| halflife = {{val|6.0067}} jam<ref>{{cite web|title=<sup>99m</sup>Tc tables|url=http://www.nucleide.org/DDEP_WG/Nuclides/Tc-99m_tables.pdf|work=Nucleide.org|publisher=Laboratoire National Henri Becquerel|access-date=11 Juli 2023|date=17 Januari 2012|archive-date=4 Agustus 2016|archive-url=https://web.archive.org/web/20160804083942/http://www.nucleide.org/DDEP_WG/Nuclides/Tc-99m_tables.pdf|url-status=dead}}</ref>
| image = First technetium-99m generator - 1958.jpg
| image_caption = [[Generator teknesium-99m]] pertama, 1958.<br/>Larutan perteknetat <sup>99m</sup>Tc sedang dielusi dari molibdat <sup>99</sup>Mo yang terikat pada substrat kromatografi
| decay_product =Teknesium-99
| decay_symbol =Tc
| decay_mass =99
| decay_mode1 =[[Isomer nuklir#Produk peluruhan|Transisi isomeris]]<br/>Emisi γ 87,87%
| decay_energy1 =98,6%: 0,1405 MeV<br/> 1,4%: 0,1426
| decay_mode2 =[[Konversi internal]] <br/>Kulit-K (9,13%)<br/> Kulit-L (1,18%)<br/> Kulit-M (0,39%)
| decay_energy2 =
| decay_mode3 =
| decay_energy3 =
| decay_mode4 =
| decay_energy4 =
| parent = Molibdenum-99
| parent_symbol = Mo
| parent_mass = 99
| parent_decay = 65,976 jam
| parent2 =
| parent2_symbol =
| parent2_mass =
| parent2_decay =
| spin =1/2−
| excess_energy = −87327,195
| binding_energy = 8613,603
}}
'''Teknesium-99m''' (<sup>99m</sup>Tc) adalah sebuah [[isomer nuklir]] [[metastabilitas|metastabil]] dari [[teknesium-99]] (itu sendiri merupakan isotop [[teknesium]]), dilambangkan sebagai <sup>99m</sup>Tc, yang digunakan dalam puluhan juta prosedur diagnostik medis setiap tahunnya, menjadikannya sebagai [[Radiofarmakologi|radioisotop medis]] yang paling umum digunakan di dunia.

Teknesium-99m digunakan sebagai [[pelacak radioaktif]] dan dapat dideteksi di dalam tubuh oleh peralatan medis ([[kamera gama]]). Ia sangat cocok untuk peran tersebut, karena ia memancarkan [[sinar gama]] yang dapat dideteksi dengan [[energi foton]] sebesar 140&nbsp;k[[Elektronvolt|eV]] ([[foton]] 8,8&nbsp;pm ini kira-kira memiliki panjang gelombang yang sama dengan yang dipancarkan oleh peralatan diagnostik sinar-X konvensional) dan [[waktu paruh]]nya untuk emisi gama adalah 6,0058&nbsp;jam (berarti 93,7% darinya akan meluruh menjadi <sup>99</sup>Tc dalam waktu 24&nbsp;jam). Waktu paruh fisik isotop ini yang relatif "singkat" dan [[waktu paruh biologis]]nya sebesar 1&nbsp;hari (dalam hal aktivitas manusia dan metabolisme) memungkinkannya digunakan untuk prosedur pemindaian yang mengumpulkan data dengan cepat tetapi menjaga paparan radiasi total pasien tetap rendah. Karakteristik yang sama membuat isotop ini tidak cocok untuk penggunaan terapeutik.

Teknesium-99m ditemukan sebagai produk dari pemborbardiran [[siklotron]] [[molibdenum]]. Prosedur ini menghasilkan [[Isotop molibdenum#Molibdenum-99|molibdenum-99]], sebuah radionuklida dengan waktu paruh lebih lama (2,75&nbsp;hari), yang meluruh menjadi <sup>99m</sup>Tc. Waktu peluruhan yang lebih lama ini memungkinkan <sup>99</sup>Mo dikirim ke berbagai fasilitas medis, di mana <sup>99m</sup>Tc dapat diekstraksi dari sampelnya saat diproduksi. Pada gilirannya, <sup>99</sup>Mo biasanya dibuat secara komersial dari fisi [[Uranium yang diperkaya#Uranium yang diperkaya tinggi|uranium yang diperkaya tinggi]] dalam sejumlah kecil penelitian dan pengujian material [[reaktor nuklir]] di beberapa negara.
==Sejarah==
===Penemuan===
Pada tahun 1938, [[Emilio Segrè]] dan [[Glenn Seaborg|Glenn T. Seaborg]] mengisolasi [[Isomer nuklir|isotop metastabil]] teknesium-99m untuk pertama kalinya, setelah membombardir molibdenum alami dengan [[deuteron]] 8&nbsp;MeV dalam [[siklotron]] {{convert|37|in|adj=on}} di [[Laboratorium Nasional Lawrence Berkeley|laboratorium Radiasi]] [[Ernest Lawrence|Ernest O. Lawrence]].<ref>{{cite journal|last1=Segrè|first=Emilio|last2=Seaborg|first2=Glenn T.|title=Nuclear Isomerism in Element 42|url=https://archive.org/details/sim_physical-review_1938-11-01_54_9/page/n123|journal=Physical Review|date=1 November 1938|volume=54|issue=9|pages=772|doi=10.1103/PhysRev.54.772.2|bibcode = 1938PhRv...54..772S }}</ref> Pada tahun 1970, Seaborg menjelaskan bahwa:<ref>{{harvnb|Hoffmann|Ghiorso|Seaborg|2000 |pp =15–16}}</ref>

{{Blockquote|kami menemukan sebuah isotop yang sangat menarik secara ilmiah, karena ia meluruh melalui transisi isomeris dengan emisi spektrum garis elektron yang berasal dari transisi sinar gama yang hampir sepenuhnya dikonversi secara internal. [sebenarnya, hanya 12% dari peluruhan yang terjadi melalui konversi internal] (...) Ini adalah bentuk peluruhan radioaktif yang belum pernah teramati sebelumnya. Segrè dan saya dapat menunjukkan bahwa isotop radioaktif dari unsur dengan nomor atom 42 ini meluruh dengan waktu paruh 6,6&nbsp;jam [kemudian diperbarui menjadi 6,0&nbsp;jam] dan bahwa ia adalah turunan dari molibdenum yang memiliki radioaktivitas 67&nbsp;jam [kemudian diperbarui menjadi 66&nbsp;jam]. Rantai peluruhan ini kemudian terbukti memiliki nomor massa 99, dan (...) aktivitas 6,6&nbsp;jam tersebut diberi nama ‘teknesium-99m.}}

Kemudian pada tahun 1940, Emilio Segrè dan [[Chien-Shiung Wu]] menerbitkan hasil percobaan analisis produk fisi uranium-235, termasuk molibdenum-99, dan mendeteksi keberadaan sebuah isomer unsur 43 dengan waktu paruh 6&nbsp;jam, yang kemudian diberi label sebagai teknesium-99m.<ref>{{harvnb|Schwochau|2000|p=4}}</ref><ref>{{cite journal|last=Segrè|first=Emilio|author2=Wu, Chien-Shiung |title=Some Fission Products of Uranium|url=https://archive.org/details/sim_physical-review_1940-03-15_57_6/page/n90|journal=Physical Review|year=1940|volume=57|issue=6|pages=552 |doi=10.1103/PhysRev.57.552.3|bibcode = 1940PhRv...57..552S }}</ref>
===Aplikasi medis awal di Amerika Serikat===
[[Berkas:Tc99minjektion.jpg|thumb|right|Suntikan teknesium terkandung dalam jarum suntik terlindung]]
<sup>99m</sup>Tc tetap menjadi keingintahuan ilmiah hingga tahun 1950-an ketika [[Powell Richards]] menyadari potensi teknesium-99m sebagai pelacak radioaktif medis dan mempromosikan penggunaannya di kalangan komunitas medis. Sementara Richards bertanggung jawab atas produksi radioisotop ini di Divisi Laboratorium Panas di [[Laboratorium Nasional Brookhaven]], Walter Tucker dan [[Margaret Greene]] sedang mengerjakan cara meningkatkan kemurnian proses pemisahan [[produk peluruhan|produk turunan]] ter[[elusi]] berumur pendek [[Isotop iodin#Daftar isotop|iodin-132]] dari induknya, [[Isotop telurium#Daftar isotop|telurium-132]] (dengan waktu paruh 3,2&nbsp;hari), diproduksi di Reaktor Penelitian Grafit Brookhaven.<ref>{{cite web|title=Brookhaven Graphite Research Reactor|url=http://www.bnl.gov/bnlweb/history/BGRR.asp|work=bnl.gov|access-date=11 Juli 2023}}</ref> Mereka mendeteksi jejak kontaminan yang terbukti menjadi <sup>99m</sup>Tc, yang berasal dari <sup>99</sup>Mo dan mengikuti telurium dalam kimia proses pemisahan produk fisi lainnya. Berdasarkan kesamaan antara sifat kimia pasangan induk-anak telurium-iodin, Tucker dan Greene mengembangkan [[generator teknesium-99m]] pertama pada tahun 1958.<ref>{{cite book|last=Richards|first=Powell|title=Technetium-99m: The Early Days|year=1989|publisher=[[Laboratorium Nasional Brookhaven|Brookhaven National Laboratory]]|location=New York|url= http://www.osti.gov/bridge/servlets/purl/5612212-IkoOXK/5612212.pdf|volume=BNL-43197 CONF-8909193-1|access-date=11 Juli 2023}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Tucker|first1= W. D.|last2= Greene|first2= M. W.|last3= Weiss|first3=A. J.|last4= Murrenhoff |first4=A.|title=Methods of preparation of some carrier-free radioisotopes involving sorption on alumina|journal=Transactions American Nuclear Society|year=1958|volume=1|pages=160–161}}</ref> Baru pada tahun 1960 Richards menjadi orang pertama yang mengusulkan ide penggunaan teknesium sebagai pelacak medis.<ref>{{cite journal|last=Richards|first=Powell|title=A survey of the production at Brookhaven National Laboratory of radioisotopes for medical research|year=1960|journal=VII Rassegna Internazionale Elettronica e Nucleare Roma|pages=223–244}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.bnl.gov/bnlweb/history/tc-99m.asp|work=Bnl.gov|title=The Technetium-99m Generator}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Richards|first1=P.|last2=Tucker|first2= W. D.|last3=Srivastava|first3= S. C.|title=Technetium-99m: an historical perspective|journal=The International Journal of Applied Radiation and Isotopes|date=Oktober 1982|volume=33|issue=10 |pages=793–9 |pmid=6759417|doi=10.1016/0020-708X(82)90120-X}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Stang|first1=Louis G.|last2=Richards|first2= Powell|title=Tailoring the isotope to the need|journal=Nucleonics|year=1964|volume=22|issue=1|issn=0096-6207}}</ref>

Publikasi A.S. pertama yang melaporkan pemindaian medis <sup>99m</sup>Tc muncul pada Agustus 1963.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{cite journal|last1=Herbert|first1=R.|last2=Kulke|first2= W.|last3= Shepherd|first3= R. T.|title=The use of technetium 99m as a clinical tracer element.|journal=Postgraduate Medical Journal|date=November 1965|volume=41|issue=481|pages=656–62|pmid=5840856|pmc=2483197|doi=10.1136/pgmj.41.481.656}}</ref><ref name=sor>{{cite journal|last1=Sorensen|first1=Leif|last2=Archambault|first2=Maureen|title=Visualization of the liver by scanning with Mo99 (molybdate) as tracer|year=1963|journal=The Journal of Laboratory and Clinical Medicine|pages=330–340|pmid=14057883|volume=62}}</ref> Sorensen dan Archambault menunjukkan bahwa <sup>99</sup>Mo bebas-pembawa yang disuntikkan secara intravena akan secara selektif dan efisien terkonsentrasi di hati, menjadi generator internal <sup>99m</sup>Tc. Setelah penumpukan <sup>99m</sup>Tc, mereka dapat memvisualisasikan hati menggunakan emisi sinar gama 140&nbsp;keV.
===Ekspansi ke seluruh dunia===
Produksi dan penggunaan medis <sup>99m</sup>Tc berkembang pesat di seluruh dunia pada 1960-an, diuntungkan dari pengembangan dan peningkatan berkelanjutan [[kamera gama]].
====Benua Amerika====
Antara tahun 1963 dan 1966, banyak penelitian ilmiah menunjukkan penggunaan <sup>99m</sup>Tc sebagai [[pelacak radioaktif]] atau alat diagnostik.<ref>{{cite journal|last1=Harper|first1=Pail V.|last2=Andros|first3= C. |last3=Lathop, K.|title=Preliminary observations on the use of six-hour <sup>99m</sup>Tc as a tracer in biology and medicine|journal= Argonne Cancer Research Hospital |volume=18|pages=76–87|year= 1962}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Harper|first1=Paul. V|last2=R. |last3=Charleston|first3=D.|last4=Lathrop|first4=K.|title=Optimization of a scanning method using <sup>99m</sup>Tc|url=https://archive.org/details/sim_nucleonics_1964-03_22_3/page/n55|journal=Nucleonics|year=1964|volume=22|pages=54|issn=0096-6207}}</ref><ref>{{cite journal|last=Smith|first=E. M.|title=Properties, uses, radiochemical purity and calibration of <sup>99m</sup>Tc|journal=Journal of Nuclear Medicine|date=November 1964|volume=5|pages=871–82|pmid=14247783|url=http://jnm.snmjournals.org/content/5/11/871.full.pdf|access-date=11 Juli 2023|issue=11}}</ref><ref>{{cite journal|last=Smith|first=E. M.|title=Internal dose calculation for 99mtc|journal=Journal of Nuclear Medicine|date=April 1965|volume=6|pages=231–51|pmid=14291076|url=http://jnm.snmjournals.org/content/6/4/231.full.pdf|access-date=11 Juli 2023|issue=4}}</ref> Akibatnya, permintaan <sup>99m</sup>Tc tumbuh secara eksponensial dan pada tahun 1966, [[Laboratorium Nasional Brookhaven]] tidak mampu memenuhi permintaan tersebut. Produksi dan distribusi generator <sup>99m</sup>Tc dialihkan ke perusahaan swasta. ''"TechneKow-CS generator"'', generator <sup>99m</sup>Tc komersial pertama, diproduksi oleh Nuclear Consultants, Inc. (St. Louis, Missouri) dan [[Union Carbide]] Nuclear Corporation (Tuxedo, New York).<ref>{{cite book|editor1-first=W. C. |editor1-last=Eckelman|editor2-first= B. M.|editor2-last=Coursey|title=Technetium - 99m : generators, chemistry and preparation of radiopharmaceuticals|year=1982|publisher=Pergamon |location=Oxford|isbn=978-0-08-029144-4}}</ref><ref>{{cite journal|author= Nuclear Consultants Inc|title= Injectable sodium pertechnetate 99mTc from your own compact production facilities|page=36A|date=December 1966 |url=http://radiology.rsna.org/content/87/6/local/front-matter.pdf|journal=Radiology |volume=87|issue=6|doi=10.1148/87.6.1128}}</ref> Dari tahun 1967 hingga 1984, <sup>99</sup>Mo diproduksi untuk [[Mallinckrodt|Perusahaan Nuklir Mallinckrodt]] di [[Pusat Reaktor Penelitian Universitas Missouri|Reaktor Penelitian Universitas Missouri]] (MURR).

Union Carbide secara aktif mengembangkan proses untuk memproduksi dan memisahkan isotop berguna seperti <sup>99</sup>Mo dari [[Produk pembelahan atom|produk fisi]] campuran yang dihasilkan dari iradiasi target [[Uranium yang diperkaya#Uranium yang diperkaya tinggi (HEU)|uranium yang diperkaya tinggi]] (HEU) dalam reaktor nuklir yang dikembangkan dari tahun 1968 hingga 1972 di fasilitas Cintichem (sebelumnya Pusat Penelitian Union Carbide yang dibangun di Sterling Forest di Tuxedo, New York ({{coord|41|14|6.88|N|74|12|50.78|W |type:landmark_scale:10000_region:US |display=inline}})).<ref>{{cite patent|country=US|number=3799883|title=Silver coated charcoal step|invent1=Hirofumi Arino|assign1= Union Carbide Corporation|gdate=26 Maret 1974}}</ref> Proses Cintichem awalnya menggunakan 93% U-235 yang diperkaya tinggi yang disimpan sebagai UO<sub>2</sub> di bagian dalam target silinder.<ref>{{cite patent|country=US|number=3940318 |title=Preparation of a primary target for the production of fission products in a nuclear reactor|invent1=Hirofumi Arino|assign1= Union Carbide Corporation|gdate=24 Februari 1974}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Arino|first1=Hirofumi|last2=Kramer|first2= Henry H.|title=Fission product 99mTc generator|journal=The International Journal of Applied Radiation and Isotopes|date=Mei 1975|volume=26|issue=5|pages=301–303|doi=10.1016/0020-708X(75)90165-9|pmid=1184215}}</ref>

Pada akhir tahun 1970-an, {{convert|200000|Ci|Bq|abbr=on}} radiasi produk fisi total diekstraksi setiap minggunya dari 20 hingga 30 kapsul HEU yang dibombardir oleh reaktor, menggunakan apa yang disebut "proses [isolasi kimia] Cintichem."<ref>{{cite web|title=Decommissioning ALARA Programs Cintichem Decommissioning Experience|year=1994 |url=http://hps.ne.uiuc.edu/natcisoe/brookhaven/2057.pdf |first1=Joseph J.|last1=Adler |first2=Thomas |last2=LaGuardia}}</ref> Fasilitas penelitian dengan reaktor penelitian tipe kolam 5-MW tahun 1961 kemudian dijual ke Hoffman-LaRoche dan menjadi Cintichem Inc.<ref>{{cite book|last=Botshon|first=Ann|title=Saving Sterling Forest the epic struggle to preserve New York's highlands|year=2007|publisher=State Univ. of New York Press|location=Albany, NY|isbn=978-0-7914-6939-2|pages=86|url=https://books.google.com/books?id=YSmJzn6Bl_0C&q=cintichem&pg=PA86}}</ref> Pada tahun 1980, Cintichem, Inc. memulai produksi/isolasi <sup>99</sup>Mo dalam reaktornya, dan menjadi produsen <sup>99</sup>Mo tunggal di A.S. selama tahun 1980-an. Namun, pada tahun 1989, Cintichem mendeteksi kebocoran produk radioaktif di bawah tanah yang menyebabkan penutupan dan penonaktifan reaktor tersebut, mengakhiri produksi <sup>99</sup>Mo komersial di Amerika Serikat.<ref>{{cite book|editor =National Research Council of the National Academies|author=Committee on Medical Isotope Production Without Highly Enriched Uranium|title=Medical isotope production without highly enriched uranium|year=2009|publisher=National Academies Press|location=Washington, D.C.|isbn=978-0-309-13039-4|url=http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=12569|doi=10.17226/12569|pmid=25009932}}</ref>

Produksi <sup>99</sup>Mo dimulai di Kanada pada awal 1970-an dan dialihkan ke reaktor NRU pada pertengahan 1970-an.<ref>{{harvnb|Atomic Energy of Canada Limited|1997|pp=108–109}}</ref> Pada tahun 1978, reaktor tersebut menyediakan teknesium-99m dalam jumlah yang cukup besar yang diproses oleh divisi radiokimia AECL, yang diprivatisasi pada tahun 1988 sebagai Nordion, sekarang [[Nordion|MDS Nordion]].<ref>{{harvnb|Litt|2000|p=224 }}</ref> Pada tahun 1990-an, direncanakan penggantian reaktor NRU tua untuk produksi radioisotop. [[MAPLE|Eksperimen Kisi Fisika Terapan Serbaguna]] (MAPLE) dirancang sebagai fasilitas produksi isotop khusus. Awalnya, dua reaktor MAPLE yang identik akan dibangun di [[Laboratorium Chalk River]], masing-masing mampu memasok 100% kebutuhan isotop medis dunia. Namun, terdapat masalah dengan reaktor MAPLE 1, terutama [[reaksi rantai nuklir|koefisien reaktivitas daya]] positif, menyebabkan pembatalan proyek tersebut pada tahun 2008.

Generator <sup>99m</sup>Tc komersial pertama 
diproduksi di [[Argentina]] pada tahun 1967, dengan <sup>99</sup>Mo diproduksi di reaktor [[RA-1 Enrico Fermi]] milik [[Komisi Tenaga Atom Nasional|CNEA]].<ref>{{cite journal|last1=Karpeles|first1=Alfredo|last2=Palcos|first2=María Cristina|title=Obtención de Generadores de <sup>99m</sup>Tc|year=1970|volume=CNEA-267|url=http://www.cnea.gov.ar/cac/ci/CICACInformes/cicacInformeCNEA168.pdf|access-date=11 Juli 2023|language=es}}</ref><ref>{{cite web|title=El Reactor RA - 1|url=http://www.cnea.gov.ar/xxi/reactores/RA1.asp|work=CNEA.gob.ar|access-date=11 Juli 2023|language=es|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20120208023628/http://www.cnea.gov.ar/xxi/reactores/RA1.asp|archive-date=8 Februari 2012}}</ref> Selain pasar domestiknya, CNEA memasok <sup>99</sup>Mo ke beberapa negara Amerika Selatan.<ref>{{harvnb|National Research Council|2009}}</ref>
====Asia-Pasifik====
Pada tahun 1967, prosedur <sup>99m</sup>Tc pertama dilakukan di [[Auckland]], [[Selandia Baru]].<ref>{{cite book|editor-last=Jamieson|editor-first=Hugh |title=The development of medical physics and biomedical engineering in New Zealand hospitals, 1945-1995 some personal overviews|year=2006|publisher=H.D. Jamieson|location=Dannevirke, New Zealand|isbn=978-0-473-11900-3|url=http://www.acpsem.org.au/index.php/home/governance-/branches/nz-branch/nzbranch-documents/doc_view/196-historyofmedicalphysicsinnz1945-95|page=14}}</ref> <sup>99</sup>Mo awalnya dipasok oleh Amersham, Britania Raya, kemudian oleh Organisasi Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Nuklir Australia ([[Organisasi Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Nuklir Australia|ANSTO]]) di Lucas Heights, Australia.<ref>{{cite book|editor-last=Jamieson|editor-first=Hugh |title=The development of medical physics and biomedical engineering in New Zealand hospitals, 1945-1995 some personal overviews|year=2006|publisher=H.D. Jamieson|location=Dannevirke, New Zealand|isbn=978-0-473-11900-3|url=http://www.acpsem.org.au/index.php/home/governance-/branches/nz-branch/nzbranch-documents/doc_view/196-historyofmedicalphysicsinnz1945-95|page=78}}</ref>
====Eropa====
Pada Mei 1963, Scheer dan Maier-Borst adalah orang pertama yang memperkenalkan penggunaan <sup>99m</sup>Tc untuk aplikasi medis.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/><ref>{{cite journal|last1=Scheer|first1=K. E.|last2=Maier-Borst|first2= W.|title=On the production of Tc99 m for medical purposes|journal=Nuclear-Medizin|date=15 Mei 1963|volume=3|pages=214–7|pmid=13986994|language=de}}</ref>
Pada tahun 1968, [[Philips|Philips-Duphar]] (kemudian Mallinckrodt, sekarang [[Covidien]]) memasarkan generator teknesium-99m pertama yang diproduksi di Eropa dan didistribusikan dari Petten, Belanda.
===Kekurangan pasokan===
Kekurangan pasokan teknesium-99m global muncul pada akhir 2000-an karena dua reaktor nuklir tua ([[Reaktor Penelitian Universal Nasional|NRU]] dan [[Reaktor nuklir Petten|HFR]]) yang menyediakan sekitar dua pertiga pasokan molibdenum-99 dunia, yang memiliki waktu paruh hanya 66&nbsp;jam, ditutup berulang kali untuk pemeliharaan yang diperpanjang.<ref name="nyt09">{{Cite news |url=https://www.nytimes.com/2009/07/24/science/24isotope.html |newspaper=[[The New York Times|New York Times]] |title=Radioactive Drug for Tests Is in Short Supply |first=Matthew L. |last=Wald |date=23 Juli 2009 }}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.medpagetoday.com/Radiology/NuclearMedicine/18495|title=Looming Isotope Shortage Has Clinicians Worried|last=Smith|first=Michael|date=16 Februari 2010|access-date=11 Juli 2023|work=[[MedPage Today]]}}</ref><ref>{{cite journal|last=Ruth|first=Thomas|title=Accelerating production of medical isotopes|url=https://archive.org/details/sim_nature-uk_2009-01-29_457_7229/page/n39|journal=Nature|date=29 January 2009|volume=457|issue=7229|pages=536–537|doi=10.1038/457536a|pmid=19177112|bibcode = 2009Natur.457..536R |s2cid=29861596|doi-access=free}}</ref> Pada Mei 2009, [[Atomic Energy of Canada Limited]] mengumumkan pendeteksian kebocoran [[air berat]] kecil di reaktor NRU yang tetap tidak berfungsi hingga perbaikan selesai pada Agustus 2010. Setelah pengamatan semburan gelembung gas yang dilepaskan dari salah satu deformasi sirkuit air pendingin primer pada Agustus 2008, reaktor HFR dihentikan untuk penyelidikan keselamatan menyeluruh. Pada Februari 2009, [[Nuclear Research and Consultancy Group|NRG]] menerima lisensi sementara untuk mengoperasikan HFR hanya bila diperlukan untuk produksi radioisotop medis. HFR dihentikan untuk perbaikan pada awal 2010 dan dimulai kembali pada September 2010.<ref>{{cite journal|last=de Widt|first=Eric Jan|title=The High Flux Reactor in Petten resumes the vital roles of production of medical radioisotopes and nuclear research|journal=Tijdschrift voor Nucleaire Geneeskunde|year=2010|volume=32|issue=4|pages=586–591|url=http://www.tijdschriftvoornucleairegeneeskunde.nl/files/Archief/TvNG0410.pdf|access-date=11 Juli 2023|issn=1381-4842}}</ref>

Dua reaktor Kanada pengganti (lihat [[Eksperimen Kisi Fisika Terapan Serbaguna|Reaktor MAPLE]]) yang dibangun pada 1990-an ditutup sebelum mulai beroperasi, karena alasan keamanan.<ref name="nyt09" /><ref>{{cite journal|last1=Thomas|first1=G. S.|last2=Maddahi|first2= J.|title=The Technetium Shortage|journal=Journal of Nuclear Cardiology|date=December 2010|volume=17|issue=6|pages=993–8|pmid=20717761|doi=10.1007/s12350-010-9281-8|s2cid=2397919}}</ref>  Izin konstruksi untuk fasilitas produksi baru yang akan dibangun di [[Columbia, Missouri|Columbia, MO]] dikeluarkan pada Mei 2018.<ref>{{Cite web|url=http://www.columbiatribune.com/news/20180810/business-seeks-tax-break-to-build-108m-facility|title=Business seeks tax break to build $108M facility|access-date=11 Juli 2023|archive-date=28 September 2018|archive-url=https://web.archive.org/web/20180928044358/http://www.columbiatribune.com/news/20180810/business-seeks-tax-break-to-build-108m-facility|url-status=dead}}</ref>
==Sifat nuklir==
Teknesium-99m adalah sebuah [[isomer nuklir]] metastabil, seperti yang ditunjukkan oleh "m" setelah [[nomor massa]]nya 99. Ini berarti ia merupakan nuklida dalam keadaan tereksitasi (metastabil) yang bertahan lebih lama dari biasanya. Intinya pada akhirnya akan rileks (terdeeksitasi) menjadi [[keadaan dasar]]nya melalui emisi [[sinar gama]] atau [[konversi internal|elektron konversi internal]]. Kedua mode peluruhan ini mengatur ulang [[nukleon]] tanpa men[[transmutasi]]kan teknesium menjadi unsur lain.

<sup>99m</sup>Tc meluruh terutama melalui emisi gama, sedikit kurang dari 88% waktu. (<sup>99m</sup>Tc → <sup>99</sup>Tc + γ) Sekitar 98,6% dari peluruhan gama ini menghasilkan sinar gama 140,5&nbsp;keV dan 1,4% sisanya menjadi sinar gama dengan energi yang sedikit lebih tinggi pada 142,6&nbsp;keV. Keduanya adalah radiasi yang diambil oleh kamera gamma ketika <sup>99m</sup>Tc digunakan sebagai [[pelacak radioaktif]] untuk [[pencitraan medis]]. Sekitar 12% sisanya dari peluruhan <sup>99m</sup>Tc terjadi melalui [[konversi internal]], menghasilkan pelepasan elektron konversi internal berkecepatan tinggi dalam beberapa puncak tajam (seperti tipikal elektron dari jenis peluruhan ini) juga pada sekitar 140&nbsp;keV (<sup>99m</sup>Tc → <sup>99</sup>Tc<sup>+</sup> + e<sup>−</sup>). Elektron konversi ini akan [[radiasi pengion|mengionisasi]] materi di sekitarnya seperti yang dilakukan elektron [[partikel beta|radiasi beta]], berkontribusi bersama dengan radiasi gama 140,5&nbsp;keV dan 142,6&nbsp;keV tadi ke total [[Radiasi pengion#Pengukuran radiasi|dosis]] yang disimpan.

Emisi gama murni adalah [[Peluruhan radioaktif#Mode peluruhan|mode peluruhan]] yang diinginkan untuk pencitraan medis karena partikel lain menyimpan lebih banyak energi di tubuh pasien ([[Radiasi pengion#Pengukuran radiasi|dosis radiasi]]) daripada di kamera. Transisi isomeris metastabil adalah satu-satunya mode peluruhan nuklir yang mendekati emisi gama murni.

[[Waktu paruh]] <sup>99m</sup>Tc sebesar 6,0058&nbsp;jam jauh lebih lama (setidaknya 14 kali lipat) daripada kebanyakan isomer nuklir, meskipun tidak unik. Ini masih merupakan waktu paruh yang singkat dibandingkan dengan banyak mode [[peluruhan radioaktif]] lain yang diketahui dan berada di tengah rentang waktu paruh untuk [[radiofarmasi]] yang digunakan untuk pencitraan medis.

Setelah emisi gama atau konversi internal, keadaan dasar yang dihasilkan, teknesium-99, kemudian meluruh dengan waktu paruh 211.000 tahun menjadi [[Isotop rutenium#Daftar isotop|rutenium-99]] yang [[nuklida stabil|stabil]]. Proses ini memancarkan radiasi beta lunak tanpa gama. Radioaktivitas yang rendah dari produk turunan tersebut merupakan sifat yang diinginkan untuk radiofarmasi.
:<chem>^{99\!m}_{43}Tc ->[\ce{\gamma\ 141 keV}][\ce{6 jam}] {}^{99}_{43}Tc ->[\ce{\beta^-\ 249 keV}][211.000\ \ce{thn}] \overbrace{\underset{(stabil)}{^{99}_{44}Ru}}^{rutenium-99}</chem>
==Produksi==
===Produksi <sup>99</sup>Mo dalam reaktor nuklir===
====Iradiasi neutron terhadap target uranium-235====
[[Produk peluruhan|Nuklida induk]] of <sup>99m</sup>Tc, <sup>99</sup>Mo, diekstraksi terutama untuk keperluan medis dari [[produk pembelahan atom|produk fisi]] yang dibuat dalam target [[uranium-235]] yang diiradiasi neutron, yang sebagian besar diproduksi di lima [[reaktor penelitian]] nuklir di seluruh dunia menggunakan target [[Uranium yang diperkaya#Uranium yang diperkaya tinggi (HEU)|uranium yang diperkaya tinggi]] (HEU).<ref>{{harvnb|National Research Council|2009|p=34}} [http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=12569&page=34]</ref><ref>{{cite journal | url = http://www.sciencenews.org/view/feature/id/47185/title/Desperately_Seeking_Moly | title = Desperately Seeking Moly | first = Janet | last = Raloff | year = 2009 | volume = 176 | issue = 7 | pages = 16–20 | journal = Science News | doi=10.1002/scin.5591760717}}</ref> Jumlah <sup>99</sup>Mo yang lebih kecil dihasilkan dari [[Uranium yang diperkaya#Uranium yang diperkaya rendah (LEU)|uranium yang diperkaya rendah]] (LEU) di setidaknya tiga reaktor.

{| class="wikitable" style="margin: 1em auto 1em auto;"
|+ Reaktor nuklir yang menghasilkan <sup>99</sup>Mo dari target <sup>235</sup>U. Tahun menunjukkan tanggal [[fisi nuklir|kekritisan]] pertama reaktor.
|-
! scope="col" |Jenis
! scope="col" |Reaktor
! scope="col" |Lokasi
! scope="col" |Target/Bahan bakar
! scope="col" |Tahun
|-
|rowspan="5" |Produsen skala besar|| [[Reaktor Universal Penelitian Nasional|NRU]] (Dinonaktifkan) || Kanada || HEU/LEU ||1957
|-
|| [[SCK CEN|BR2]]|| Belgia|| HEU/HEU||1961
|-
|| [[SAFARI-1]]||Afrika Selatan|| LEU/LEU||1965
|-
|| [[Reaktor nuklir Petten|HFR]]|| Belanda|| HEU/LEU||1961
|-
|| [[CEA Paris-Saclay|Reaktor Osiris]]|| Prancis|| LEU/HEU||1966
|-
|rowspan="5" |Produsen regional||[[Reaktor air ringan Australia kolam terbuka|OPAL]]|| Australia|| LEU/LEU||2006
|-
|| [[Reaktor Nuklir Serba Guna G. A. Siwabessy|MPR RSG-GAS]]<ref>{{cite web|title=The Licensing for Decommissioning of Research Reactors in Indonesia of Research Reactors in Indonesia|url=http://www-ns.iaea.org/downloads/rw/projects/r2d2/workshop3/national-presentations/indonesia-licensing-for-decomm-of-rr.pdf|work=Iaea.org|access-date=11 Juli 2023}}</ref>|| Indonesia|| LEU/LEU||1987
|-
|| [[Komisi Tenaga Atom Nasional|RA-3]]<ref>{{cite web|title=Centro Atómico Ezeiza|url=http://www.cnea.gob.ar/xxi/cnea_info/cae.asp|work=CNEA.gob.ar|access-date=11 Juli 2023}}</ref>|| Argentina|| LEU/LEU||1961
|-
|| [[Reaktor Maria|MARIA]] 			||Polandia||HEU/HEU||1974
|-
|| [[LVR-15]]<ref>{{cite web|title=REAKTOR LVR-15|url=http://www.nri.cz/web/ujv-800/reaktor-lvr-15|access-date=11 Juli 2023|language=cs|archive-date=25 Februari 2011|archive-url=https://web.archive.org/web/20110225050122/http://www.nri.cz/web/ujv-800/reaktor-lvr-15|url-status=dead}}</ref>||Republik Ceko||HEU/HEU||1957
|}
====Aktivasi neutron <sup>98</sup>Mo====
Produksi <sup>99</sup>Mo melalui [[Pengaktifan neutron|aktivasi neutron]] dari molibdenum alami, atau molibdenum yang diperkaya dengan <sup>98</sup>Mo,<ref>{{cite patent|country=US|number=3382152|title=Production of high purity radioactive isotopes|invent1=Ephraim Lieberman|assign1= Union Carbide Corporation|gdate=7 Mei 1968}}</ref> adalah rute produksi lain yang saat ini lebih kecil.<ref>[http://www.iaea.org/OurWork/ST/NE/NEFW/nfcms_researchreactors_Mo99.html Our Work: Nuclear Fuel Cycle and Materials Section]</ref>
===Produksi <sup>99m</sup>Tc/<sup>99</sup>Mo dalam akselerator partikel===
====Produksi <sup>99m</sup>Tc "Instan"====
Kelayakan produksi <sup>99m</sup>Tc melalui pemborbardiran neutron 22&nbsp;MeV dari target <sup>100</sup>Mo dalam siklotron medis ditunjukkan pada tahun 1971.<ref>{{cite journal|last1=Beaver|first1=J. E.|author2=Hupf, H.B. |title=Production of <sup>99m</sup>Tc on a Medical Cyclotron: a Feasibility Study|journal=Journal of Nuclear Medicine|date=November 1971|volume=12|issue=11|pages=739–41|pmid=5113635 |url=http://jnm.snmjournals.org/content/12/11/739.full.pdf}}</ref> Kekurangan pasokan <sup>99m</sup>Tc baru-baru ini menghidupkan kembali minat dalam produksi 99mTc "instan" melalui pemborbardiran proton dari target <sup>100</sup>Mo yang diperkaya secara isotop (>99,5%) setelah reaksi <sup>100</sup>Mo(p,2n)<sup>99m</sup>Tc.<ref>{{cite journal|last1=Guérin|first1=B.|last2=Tremblay|first2= S. |last3=Rodrigue|first3= S. |last4=Rousseau|first4= J. A. |last5=Dumulon-Perreault|first5= V. |last6=Lecomte|first6= R. |last7=van Lier|first7= J. E. |last8=Zyuzin|first8=A. |last9=van Lier|first9= E. J.|title=Cyclotron production of 99mTc: an approach to the medical isotope crisis|journal=Journal of Nuclear Medicine |date=April 2010|volume=51|issue=4|pages=13N–6N|pmid=20351346|url=http://jnm.snmjournals.org/content/51/4/13N.full.pdf|access-date=11 Juli 2023}}</ref> Kanada berencana membangun siklotron semacam itu, yang dirancang oleh [[Sistem Siklotron Lanjutan]], untuk produksi <sup>99m</sup>Tc di [[Universitas Alberta]] dan [[Universitas Sherbrooke|Université de Sherbrooke]], dan sedang merencanakan yang lain di [[Universitas British Columbia]], [[TRIUMF]], [[Universitas Saskatchewan]], dan [[Universitas Lakehead]].<ref>{{cite journal| first =P.| last =Schaffer1 |display-authors=etal | title = Direct Production of <sup>99m</sup>Tc via <sup>100</sup>Mo(p,2n) on Small Medical Cyclotrons | journal =Physics Procedia |volume =66 | date =2015 | pages =383–395 | url =https://www.triumf.ca/sites/default/files/20140815_Direct_Production_of_Tc99monSmallMedicalCyclotrons_0.pdf| doi =10.1016/j.phpro.2015.05.048 | bibcode =2015PhPro..66..383S | doi-access =free }}</ref><ref>{{cite web| last =Alary| first =Bryan| title =Cyclotron facility revolutionizes medical isotope manufacturing| publisher =University of Alberta| date =2 Juli 2013| url =http://news.ualberta.ca/newsarticles/2013/july/cyclotron-facility-revolutionizes-medical-isotope-manufacturing| access-date =11 Juli 2023| archive-date =6 Juni 2014| archive-url =https://web.archive.org/web/20140606221137/http://news.ualberta.ca/newsarticles/2013/july/cyclotron-facility-revolutionizes-medical-isotope-manufacturing| url-status =dead}}</ref><ref>{{cite journal| last =Lougheed| first =Tim| title =Cyclotron production of medical isotopes scales up| journal =CMAJ| volume =185| issue =11| pages =947| publisher =Canadian Medical Association| location =Ottawa| date =20 Juni 2013| url =http://www.cmaj.ca/site/earlyreleases/20june13_cyclotron_production_of_medical_isotopes_scales_up.xhtml| archive-url =https://archive.today/20130706181010/http://www.cmaj.ca/site/earlyreleases/20june13_cyclotron_production_of_medical_isotopes_scales_up.xhtml| url-status =dead| archive-date =6 Juli 2013| issn =1488-2329| doi =10.1503/cmaj.109-4525| pmid =23798456| access-date =11 Juli 2023| pmc =3735742}}</ref>

Kelemahan khusus dari produksi siklotron melalui (p,2n) pada <sup>100</sup>Mo adalah produksi bersama yang signifikan dari  <sup>99g</sup>Tc. Pertumbuhan preferensial nuklida ini terjadi karena jalur penampang lintang reaksi yang lebih besar yang mengarah pada keadaan dasar, yang hampir lima kali lebih tinggi pada maksimum penampang lintang dibandingkan dengan yang metastabil pada energi yang sama. Bergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk memproses bahan target dan pemulihan <sup>99m</sup>Tc, jumlah <sup>99m</sup>Tc  relatif terhadap <sup>99g</sup>Tc akan terus menurun, yang pada gilirannya mengurangi aktivitas spesifik <sup>99m</sup>Tc yang tersedia. Telah dilaporkan bahwa pertumbuhan <sup>99g</sup>Tc serta keberadaan isotop Tc lainnya dapat berdampak negatif pada pelabelan dan/atau pencitraan selanjutnya;<ref>{{Cite journal|last1=Qaim|first1=S. M.|last2=Sudár|first2=S.|last3=Scholten|first3=B.|last4=Koning|first4=A. J.|last5=Coenen|first5=H. H.|date=1 Februari 2014|title=Evaluation of excitation functions of 100Mo(p,d+pn)99Mo and 100Mo (p,2n)99mTc reactions: Estimation of long-lived Tc-impurity and its implication on the specific activity of cyclotron-produced 99mTc|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0969804313003928|journal=Applied Radiation and Isotopes|language=en|volume=85|pages=101–113|doi=10.1016/j.apradiso.2013.10.004|pmid=24389533|issn=0969-8043}}</ref> namun, penggunaan target <sup>100</sup>Mo dengan kemurnian tinggi, energi berkas proton tertentu, dan waktu penggunaan yang tepat telah terbukti cukup untuk menghasilkan <sup>99m</sup>Tc dari siklotron yang sebanding dengan generator komersial.<ref>{{Cite journal|date=1 September 2018|title=In-house cyclotron production of high-purity Tc-99m and Tc-99m radiopharmaceuticals|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0969804317312125|journal=Applied Radiation and Isotopes|language=en|volume=139|pages=325–331|doi=10.1016/j.apradiso.2018.05.033|issn=0969-8043|last1=Martini|first1=Petra|last2=Boschi|first2=Alessandra|last3=Cicoria|first3=Gianfranco|last4=Zagni|first4=Federico|last5=Corazza|first5=Andrea|last6=Uccelli|first6=Licia|last7=Pasquali|first7=Micòl|last8=Pupillo|first8=Gaia|last9=Marengo|first9=Mario|last10=Loriggiola|first10=Massimo|last11=Skliarova|first11=Hanna|last12=Mou|first12=Liliana|last13=Cisternino|first13=Sara|last14=Carturan|first14=Sara|last15=Melendez-Alafort|first15=Laura|last16=Uzunov|first16=Nikolay M.|last17=Bello|first17=Michele|last18=Alvarez|first18=Carlos Rossi|last19=Esposito|first19=Juan|last20=Duatti|first20=Adriano|pmid=29936404|hdl=11392/2393270 |s2cid=49417395}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Uzunov|first1=N M|last2=Melendez-Alafort|first2=L|last3=Bello|first3=M|last4=Cicoria|first4=G|last5=Zagni|first5=F|last6=De Nardo|first6=L|last7=Selva|first7=A|last8=Mou|first8=L|last9=Rossi-Alvarez|first9=C|last10=Pupillo|first10=G|last11=Di Domenico|first11=G|date=19 September 2018|title=Radioisotopic purity and imaging properties of cyclotron-produced 99mTc using direct 100Mo(p,2n) reaction|url=https://doi.org/10.1088/1361-6560/aadc88|journal=Physics in Medicine & Biology|volume=63|issue=18|pages=185021|doi=10.1088/1361-6560/aadc88|pmid=30229740|bibcode=2018PMB....63r5021U|issn=1361-6560|hdl=11577/3286327|s2cid=52298185|hdl-access=free}}</ref>  Target yang mengandung logam molibdenum cair telah diusulkan, yang akan membantu pemrosesan yang disederhanakan, memastikan hasil produksi yang lebih baik.<ref>{{Cite journal|date=1 Oktober 2012|title=Radiometals from liquid targets: 94mTc production using a standard water target on a 13 MeV cyclotron|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0969804312003697|journal=Applied Radiation and Isotopes|language=en|volume=70|issue=10|pages=2308–2312|doi=10.1016/j.apradiso.2012.06.004|issn=0969-8043|last1=Hoehr|first1=Cornelia|last2=Morley|first2=Tom|last3=Buckley|first3=Ken|last4=Trinczek|first4=Michael|last5=Hanemaayer|first5=Victoire|last6=Schaffer|first6=Paul|last7=Ruth|first7=Thomas|last8=Bénard|first8=François|pmid=22871432}}</ref> Masalah khusus yang terkait dengan penggunaan kembali target <sup>100</sup>Mo yang diperkaya yang didaur ulang adalah transmutasi target yang tidak dapat dihindari karena isotop Mo lainnya telah dihasilkan selama iradiasi dan tidak dapat dihilangkan dengan mudah setelah pemrosesan.
====Produksi <sup>99</sup>Mo melalui rute tak langsung====
Teknik produksi isotop berbasis akselerator partikel lainnya telah diselidiki. Gangguan pasokan <sup>99</sup>Mo pada akhir 2000-an dan penuaan reaktor nuklir yang memproduksinya memaksa industri untuk mencari metode produksi alternatif.<ref>{{Cite journal|last1=Wolterbeek|first1=Bert|last2=Kloosterman|first2=Jan Leen|last3=Lathouwers|first3=Danny|last4=Rohde|first4=Martin|last5=Winkelman|first5=August|last6=Frima|first6=Lodewijk|last7=Wols|first7=Frank|date=1 November 2014|title=What is wise in the production of 99Mo? A comparison of eight possible production routes|url=https://doi.org/10.1007/s10967-014-3188-9|journal=Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry|language=en|volume=302|issue=2|pages=773–779|doi=10.1007/s10967-014-3188-9|s2cid=97298803|issn=1588-2780}}</ref> Penggunaan siklotron atau akselerator elektron untuk menghasilkan <sup>99</sup>Mo dari <sup>100</sup>Mo masing-masing melalui reaksi (p,pn)<ref>{{cite journal|last1=Scholten|first1=Bernhard|last2=Lambrecht|first2=Richard M.|last3=Cogneau|first3=Michel|last4=Vera Ruiz|first4=Hernan|last5=Qaim|first5=Syed M.|date=25 Mei 1999|title=Excitation functions for the cyclotron production of 99mTc and 99Mo|journal=Applied Radiation and Isotopes|volume=51|issue=1|pages=69–80|doi=10.1016/S0969-8043(98)00153-5}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Takács|first1=S.|last2=Szűcs|first2=Z.|last3=Tárkányi|first3=F.|last4=Hermanne|first4=A.|last5=Sonck|first5=M.|date=1 Januari 2003|title=Evaluation of proton induced reactions on <sup>100</sup>Mo: New cross sections for production of <sup>99m</sup>Tc and <sup>99</sup>Mo|journal=Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry|volume=257|issue=1|pages=195–201|doi=10.1023/A:1024790520036|s2cid=93040978}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Celler|first1=A.|last2=Hou|first2=X.|last3=Bénard|first3=F.|last4=Ruth|first4=T.|date=7 September 2011|title=Theoretical modeling of yields for proton-induced reactions on natural and enriched molybdenum targets|journal=Physics in Medicine and Biology|volume=56|issue=17|pages=5469–5484|bibcode=2011PMB....56.5469C|doi=10.1088/0031-9155/56/17/002|pmid=21813960|s2cid=24231457 }}</ref> atau (γ,n)<ref>{{Cite journal|last1=Martin|first1=T. Michael|last2=Harahsheh|first2=Talal|last3=Munoz|first3=Benjamin|last4=Hamoui|first4=Zaher|last5=Clanton|first5=Ryan|last6=Douglas|first6=Jordan|last7=Brown|first7=Peter|last8=Akabani|first8=Gamal|date=1 November 2017|title=Production of 99Mo/99mTc via photoneutron reaction using natural molybdenum and enriched 100Mo: part 1, theoretical analysis|url=https://doi.org/10.1007/s10967-017-5455-z|journal=Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry|language=en|volume=314|issue=2|pages=1051–1062|doi=10.1007/s10967-017-5455-z|s2cid=104119040|issn=1588-2780}}</ref> telah diselidiki lebih lanjut. Reaksi (n,2n) pada <sup>100</sup>Mo menghasilkan penampang lintang reaksi yang lebih tinggi untuk neutron energi tinggi daripada reaksi (n,γ) pada <sup>98</sup>Mo dengan neutron termal.<ref>{{Cite journal|last1=Nagai|first1=Yasuki|last2=Hatsukawa|first2=Yuichi|date=10 Maret 2009|title=Production of 99Mo for Nuclear Medicine by 100Mo(n,2n)99Mo|url=https://journals.jps.jp/doi/abs/10.1143/JPSJ.78.033201|journal=Journal of the Physical Society of Japan|volume=78|issue=3|pages=033201|doi=10.1143/JPSJ.78.033201|bibcode=2009JPSJ...78c3201N|issn=0031-9015}}</ref> Secara khusus, metode ini membutuhkan akselerator yang menghasilkan spektrum neutron cepat, seperti yang menggunakan D-T<ref>{{Cite journal|title=14 MeV neutrons for medical application: a scientific case for 99Mo/99Tcm production|year=2018|doi=10.1088/1742-6596/1021/1/012038|last1=Capogni|first1=M.|last2=Pietropaolo|first2=A.|last3=Quintieri|first3=L.|last4=Fazio|first4=A.|last5=Pillon|first5=M.|last6=De Felice|first6=P.|last7=Pizzuto|first7=A.|journal=Journal of Physics: Conference Series|volume=1021|issue=1|page=012038|bibcode=2018JPhCS1021a2038C|doi-access=free}}</ref> atau reaksi berbasis fusi lainnya,<ref>{{Cite journal|date=1 Mei 2018|title=Investigation of <sup>99</sup>Mo radioisotope production by d-Li neutron source|journal=Nuclear Materials and Energy|language=en|volume=15|pages=261–266|doi=10.1016/j.nme.2018.05.017|issn=2352-1791|last1=Ohta|first1=Masayuki|last2=Kwon|first2=Saerom|last3=Sato|first3=Satoshi|last4=Ochiai|first4=Kentaro|last5=Suzuki|first5=Hiromitsu|doi-access=free}}</ref> atau spalasi energi tinggi atau reaksi ''knock-out''.<ref>{{Cite journal|last1=Takahashi|first1=Naruto|last2=Nakai|first2=Kozi|last3=Shinohara|first3=Atsushi|last4=Htazawa|first4=Jun|last5=Nakamura|first5=Masanobu|last6=Fukuda|first6=Mitsuhiro|last7=Hatanaka|first7=Kichiji|last8=Morikawa|first8=Yasumasa|last9=Kobayashi|first9=Masaaki|last10=Yamamoto|first10=Asaki|date=1 Mei 2012|title=Production of <sup>99</sup>Mo-<sup>99m</sup>Tc by using spallation neutron|url=http://jnm.snmjournals.org/content/53/supplement_1/1475|journal=Journal of Nuclear Medicine|language=en|volume=53|issue=supplement 1|pages=1475|issn=0161-5505}}</ref> Kerugian dari teknik ini adalah perlunya target <sup>100</sup>Mo yang diperkaya, yang secara signifikan lebih mahal daripada target isotop alami dan biasanya membutuhkan daur ulang material tersebut, yang dapat berharga mahal, memakan waktu, dan sulit untuk dilakukan.<ref>{{Cite journal|last1=Gagnon|first1=K.|last2=Wilson|first2=J. S.|last3=Holt|first3=C. M. B.|last4=Abrams|first4=D. N.|last5=McEwan|first5=A. J. B.|last6=Mitlin|first6=D.|last7=McQuarrie|first7=S. A.|date=1 Agustus 2012|title=Cyclotron production of 99mTc: Recycling of enriched 100Mo metal targets|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0969804312002941|journal=Applied Radiation and Isotopes|language=en|volume=70|issue=8|pages=1685–1690|doi=10.1016/j.apradiso.2012.04.016|pmid=22750197|issn=0969-8043}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Tkac|first1=Peter|last2=Vandegrift|first2=George F.|date=1 April 2016|title=Recycle of enriched Mo targets for economic production of 99Mo/99mTc medical isotope without use of enriched uranium|url=https://doi.org/10.1007/s10967-015-4357-1|journal=Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry|language=en|volume=308|issue=1|pages=205–212|doi=10.1007/s10967-015-4357-1|osti=1399098|s2cid=99424811|issn=1588-2780}}</ref>
===Generator teknesium-99m===
{{Utama|Generator teknesium-99m}}
Waktu paruh teknesium-99m yang singkat sebesar 6&nbsp;jam membuat penyimpanannya menjadi tidak mungkin dan akan membuat transportasinya menjadi sangat mahal. Sebaliknya, nuklida induknya <sup>99</sup>Mo dipasok ke rumah sakit setelah ekstraksi dari target uranium yang diiradiasi neutron dan pemurniannya di fasilitas pemrosesan khusus.{{#tag:ref|<sup>99</sup>Tc yang dibentuk dari peluruhan <sup>99</sup>Mo dan <sup>99m</sup>Tc selama waktu pemrosesan akan dihilangkan, bersama dengan isomernya <sup>99m</sup>Tc, pada akhir proses pembuatan generator.<ref>{{cite journal|last=Moore|first=P. W.|title=Technetium-99 in generator systems.|journal=Journal of Nuclear Medicine|date=April 1984|volume=25|issue=4|pages=499–502|pmid=6100549|url=http://jnm.snmjournals.org/content/25/4/499.full.pdf|access-date=11 Juli 2023}}</ref>|group=notes}}<ref name="Dilw">{{cite journal| first1=Jonathan R.|last1=Dilworth|last2=Parrott|first2=Suzanne J.|title=The biomedical chemistry of technetium and rhenium|journal=Chemical Society Reviews|year= 1998|volume=27|pages=43–55|doi=10.1039/a827043z}}</ref> Ia dikirim oleh perusahaan radiofarmasi khusus dalam bentuk [[generator teknesium-99m]] ke seluruh dunia atau didistribusikan langsung ke pasar lokal. Generator tersebut, juga dikenal sebagai sapi moli (''moly cows''), adalah perangkat yang dirancang untuk memberikan perlindungan radiasi untuk transportasi dan meminimalkan pekerjaan ekstraksi yang dilakukan di fasilitas medis. Tingkat dosis tipikal pada jarak 1 meter dari generator <sup>99m</sup>Tc adalah 20-50&nbsp;μSv/jam selama transportasi.<ref>{{cite news|last=Shaw|first=Ken B.|title=Worker Exposures: How Much in the UK?|url=http://www.iaea.org/Publications/Magazines/Bulletin/Bull271/27104592527.pdf|access-date=11 Juli 2023|newspaper=IAEA Bulletin|date=Spring 1985|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20110905103646/http://www.iaea.org/Publications/Magazines/Bulletin/Bull271/27104592527.pdf|archive-date=5 September 2011}}</ref> Output generator ini akan menurun seiring waktu dan harus diganti setiap minggu, karena waktu paruh <sup>99</sup>Mo masih hanya 66&nbsp;jam.

Molibdenum-99 secara spontan meluruh menjadi keadaan tereksitasi <sup>99</sup>Tc melalui [[peluruhan beta]]. Lebih dari 87% peluruhan tersebut berujung pada keadaan tereksitasi {{val|142|u=keV}} <sup>99m</sup>Tc. Sebuah [[elektron]] {{Subatomic particle|Beta-}} dan sebuah [[Neutrino elektron#Antineutrino elektron|antineutrino elektron]] {{math|{{Subatomic particle|Electron antineutrino}}}} dipancarkan dalam proses (<sup>99</sup>Mo → <sup>99m</sup>Tc + {{Subatomic particle|Beta-}} + {{math|{{Subatomic particle|Electron antineutrino}}}}). Elektron {{Subatomic particle|Beta-}} dengan mudah [[Perlindungan radiasi#Perlindungan radiasi|dilindungi]] untuk transportasi, dan generator <sup>99m</sup>Tc hanyalah bahaya radiasi kecil, sebagian besar karena sinar-X sekunder yang dihasilkan oleh elektron (juga dikenal sebagai ''[[Bremsstrahlung]]'').

Di rumah sakit, <sup>99m</sup>Tc yang terbentuk melalui peluruhan <sup>99</sup>Mo diekstraksi secara kimiawi dari generator teknesium-99m. Sebagian besar generator <sup>99</sup>Mo/<sup>99m</sup>Tc komersial menggunakan [[kromatografi kolom]], di mana <sup>99</sup>Mo dalam bentuk molibdat yang larut dalam air, MoO<sub>4</sub><sup>2−</sup> di[[adsorpsi]] ke alumina asam (Al<sub>2</sub>O<sub>3</sub>). Ketika <sup>99</sup>Mo meluruh, ia membentuk [[perteknetat]] TcO<sub>4</sub><sup>−</sup>, yang, karena muatan tunggalnya, tidak terlalu terikat erat dengan alumina. Menarik larutan garam normal melalui kolom <sup>99</sup>MoO<sub>4</sub><sup>2−</sup> yang tidak bergerak akan meng[[elusi]] <sup>99m</sup>TcO<sub>4</sub><sup>−</sup> yang dapat larut, menghasilkan larutan garam yang mengandung <sup>99m</sup>Tc sebagai [[natrium perteknetat|garam natrium dari perteknetat]] yang terlarut. Satu generator teknesium-99m, yang hanya menampung beberapa mikrogram <sup>99</sup>Mo, berpotensi mendiagnosis 10.000 pasien{{Butuh rujukan|date=Juli2023}} karena ia akan menghasilkan <sup>99m</sup>Tc dengan kuat selama lebih dari seminggu.

[[Berkas:Basedow-vor-nach-RIT.jpg|thumb|right|[[kedokteran nuklir|Sintigrafi]] teknesium dari leher pasien yang menderita [[Penyakit Basedow|penyakit Graves]]]]
===Pembuatan===
{{Lihat pula|Pengelatan}}
Teknesium keluar dari generator tersebut dalam bentuk ion perteknetat, TcO<sub>4</sub><sup>−</sup>. [[Bilangan oksidasi|Keadaan oksidasi]] Tc dalam senyawa ini adalah +7. Ia secara langsung cocok untuk aplikasi medis hanya dalam [[Sintigrafi tulang|pemindaian tulang]] (diambil oleh osteoblas) dan beberapa pemindaian tiroid (diambil sebagai pengganti iodin oleh jaringan tiroid normal). Dalam jenis pemindaian lain yang mengandalkan <sup>99m</sup>Tc, sebuah [[Reduktor|zat pereduksi]] ditambahkan ke larutan perteknetat untuk menurunkan tingkat oksidasi teknesium menjadi +3 atau +4. Kedua, sebuah [[ligan]] ditambahkan untuk membentuk sebuah [[kompleks koordinasi]]. Ligan itu dipilih karena memiliki afinitas terhadap organ spesifik yang akan ditargetkan. Misalnya, kompleks [[Teknesium (99mTc) eksametazima|eksametazima]] dari Tc dalam keadaan oksidasi +3 mampu melintasi sawar darah–otak dan mengalir melalui pembuluh darah di otak untuk pencitraan aliran darah otak. Ligan lainnya meliputi [[Teknesium (99mTc) sestamibi|sestamibi]] untuk pencitraan perfusi miokard dan merkapto asetil triglisina untuk [[renografi radioisotop|pemindaian MAG3]] untuk mengukur fungsi ginjal.<ref name=eck>{{cite journal|last=Eckelman|first=William C.|title=Unparalleled Contribution of Technetium-99m to Medicine Over 5 Decades|journal=JACC: Cardiovascular Imaging|year=2009|volume=2|issue=3|pages=364–368|doi=10.1016/j.jcmg.2008.12.013|pmid=19356582|url=http://imaging.onlinejacc.org/data/Journals/JCMG/22634/12013.pdf|access-date=11 Juli 2023|doi-access=free|archive-date=29 Januari 2015|archive-url=https://web.archive.org/web/20150129093828/http://imaging.onlinejacc.org/data/Journals/JCMG/22634/12013.pdf|url-status=dead}} Perspektif sejarah, teks lengkap</ref>
==Penggunaan medis==
Pada tahun 1970, Eckelman dan Richards mempresentasikan "kit" pertama yang berisi semua bahan yang dibutuhkan untuk melepaskan <sup>99m</sup>Tc, "diperah" dari generatornya, dalam bentuk kimia yang akan diberikan kepada pasien.<ref name=eck/><ref>{{cite journal|last1=Eckelman|first1=William C.|last2=Richards|first2= Powell|title=Instant 99mTc-DTPA.|journal=Journal of Nuclear Medicine |date=Desember 1970|volume=11|issue=12|pages=761|pmid=5490410|access-date=11 Juli 2023|url=http://jnm.snmjournals.org/content/11/12/761.full.pdf}}</ref><ref>{{cite journal|last=Molinski|first=Victor J.|title=A review of 99mTc generator technology|journal=The International Journal of Applied Radiation and Isotopes|date=1 October 1982|volume=33|issue=10|pages=811–819|doi=10.1016/0020-708X(82)90122-3}}</ref><ref name=Agency2008>{{cite book | title = Technetium-99m Radiopharmaceuticals: Manufacture of Kits | url = http://www-pub.iaea.org/mtcd/publications/pdf/trs466_web.pdf | year = 2008 | author = International Atomic Energy Agency| author-link=International Atomic Energy Agency| isbn = 9789201004086 | access-date = 11 Juli 2023|location=Vienna}}</ref>

Teknesium-99m digunakan dalam 20&nbsp;juta prosedur [[kedokteran nuklir|medis nuklir]] diagnostik setiap tahunnya. Sekitar 85% dari prosedur pencitraan diagnostik dalam kedokteran nuklir menggunakan isotop ini sebagai [[pelacak radioaktif]]. Buku ''Technetium'' karya Klaus Schwochau mendaftarkan 31 [[radiofarmasi]] berdasarkan <sup>99m</sup>Tc untuk pencitraan dan penelitian fungsional [[otak]], [[otot jantung|miokardium]], [[kelenjar tiroid|tiroid]], [[paru-paru]], [[hati]], [[kantong empedu]], [[ginjal]], [[rangka]], [[darah]], dan [[neoplasma|tumor]].<ref>{{Harvnb|Schwochau|2000|p=414}}</ref> Tinjauan yang lebih baru juga tersedia.<ref>{{cite book|first1=Roger |last1=Alberto|first2=Qaisar|last2=Nadeem|title=Metal Ions in Bio-Imaging Techniques|publisher=Springer|year=2021|pages=195–238|chapter=Chapter 7. <sup>99m</sup> Technetium-Based Imaging Agents and Developments in <sup>99</sup>Tc Chemistry|doi=10.1515/9783110685701-013|s2cid=233684677}}</ref>

Bergantung pada prosedurnya, <sup>99m</sup>Tc ditandai dengan obat-obatan yang membawanya ke lokasi yang diperlukan. Misalnya, ketika <sup>99m</sup>Tc terikat secara kimiawi dengan [[Teknesium (99mTc) eksametazima|eksametazima]] (HMPAO), obat tersebut mampu melewati [[sawar darah otak|sawar darah–otak]] dan mengalir melalui pembuluh darah di otak untuk pencitraan aliran darah serebral. Kombinasi ini juga digunakan untuk memberi label pada sel darah putih (WBC yang dilabeli <sup>99m</sup>Tc) untuk memvisualisasikan tempat infeksi. [[Teknesium (99mTc) sestamibi|<sup>99m</sup>Tc sestamibi]] digunakan untuk pencitraan perfusi miokard, yang menunjukkan seberapa baik darah mengalir melalui jantung. Pencitraan untuk mengukur [[Penilaian fungsi ginjal|fungsi ginjal]] dilakukan dengan menempelkan <sup>99m</sup>Tc pada merkaptoasetil triglisina ([[renografi radioisotop|MAG3]]); prosedur ini dikenal sebagai [[renografi radioisotop|pemindaian MAG3]].

Teknesium-99m (Tc-99m) dapat dengan mudah dideteksi di dalam tubuh oleh peralatan medis karena ia memancarkan [[sinar gama]] 140,5&nbsp;k[[elektronvolt|eV]] (panjang gelombangnya kira-kira sama dengan yang dipancarkan oleh peralatan diagnostik sinar-X konvensional), dan [[waktu paruh]]nya untuk emisi gama adalah 6&nbsp;jam (artinya 94% darinya meluruh menjadi <sup>99</sup>Tc dalam waktu 24&nbsp;jam). Selain itu, ia tidak memancarkan radiasi partikel, sehingga menjaga dosis radiasi tetap rendah. Produk peluruhannya, <sup>99</sup>Tc, memiliki waktu paruh yang relatif panjang (211.000 tahun) dan memancarkan sedikit radiasi. Waktu paruh fisik <sup>99m</sup>Tc yang pendek dan [[waktu paruh biologis]]nya sebesar 1 hari dengan sifat menguntungkan lainnya memungkinkan prosedur pemindaian untuk mengumpulkan data dengan cepat dan menjaga paparan radiasi total pasien tetap rendah. Secara kimiawi, teknesium terkonsentrasi secara selektif di tiroid, kelenjar ludah, dan lambung, dan akan dikeluarkan dari [[cairan serebrospinal]]. Kombinasi dengan perklorat akan menghilangkan sifat selektifnya.<ref>{{Cite journal |last1=Harper |first1=P. V. |last2=Lathrop |first2=K. A. |last3=Jiminez |first3=F. |last4=Fink |first4=R. |last5=Gottschalk |first5=A. |date=Juli 1965 |title=Technetium 99m as a Scanning Agent |url=http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/85.1.101 |journal=Radiology |language=en |volume=85 |issue=1 |pages=101–109 |doi=10.1148/85.1.101 |pmid=14303054 |issn=0033-8419}}</ref>
===Efek samping radiasi===
Perawatan diagnostik yang melibatkan teknesium-99m akan menghasilkan paparan radiasi kepada teknisi, pasien, dan orang yang lewat. Jumlah tipikal teknesium yang diberikan untuk tes imunosintigrafi, seperti tes [[Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal|SPECT]], berkisar antara {{convert|400|to|1100|MBq|mCi|abbr=on}} ([[Curie (satuan)|milicurie]] atau mCi; dan Mega-[[Becquerel]] atau MBq) untuk orang dewasa.<ref name=Cardialite>{{cite web|url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/019785s018lbl.pdf|title = Cardialite kit for the preparation of Technetium 99m Sestamibi for injection, Prescribing information, April 2008|access-date = 11 Juli 2023|publisher = Food and Drug Administration|last=Squibb|first= B.-M.}}</ref><ref>{{cite web|url=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=3709|title=Neurolite (bicisate dihydrochloride)|access-date=11 Juli 2023|publisher=National Institutes of Health}}</ref> Dosis ini menghasilkan paparan radiasi kepada pasien sekitar 10&nbsp;m[[Sievert|Sv]] (1000&nbsp;[[Rem (fisika)|mrem]]), setara dengan sekitar 500 paparan [[Radiograf dada|sinar-X dada]].<ref name=Bedetti>{{cite journal|journal=J Am Coll Radiol|volume=5|issue=2|pages=126–31|year=2008|last1=Bedetti |first1=G. |last2=Pizzi |first2=C. |last3=Gavaruzzi |first3=G. |last4=Lugaresi |first4=F. |last5=Cicognani |first5=A. |last6=Picano |first6=E.|title=Suboptimal awareness of radiologic dose among patients undergoing cardiac stress scintigraphy|pmid=18242529|doi = 10.1016/j.jacr.2007.07.020}}</ref> Tingkat paparan radiasi ini, yang diperkirakan oleh [[model tanpa ambang linear]], membawa 1 dari 1000 risiko seumur hidup untuk mengembangkan kanker atau leukemia padat pada pasien.<ref>Committee to Assess the Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation, BEIR VII, National Research Council.
[https://nap.nationalacademies.org/resource/11340/beir_vii_final.pdf Health Risks From Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation.] Washington, DC: National Academies Press; 2006</ref> Risikonya lebih tinggi pada pasien yang lebih muda, dan lebih rendah pada yang lebih tua.<ref>{{cite journal|last1=Fahey|first1=Frederic H.|last2=Treves|first2= S. Ted|last3=Adelstein|first3= S. James |title=Minimizing and Communicating Radiation Risk in Pediatric Nuclear Medicine|journal=Journal of Nuclear Medicine Technology|date=1 Agustus 2011|volume=52|issue=8|pages=1240–1251|doi=10.2967/jnumed.109.069609|pmid=21764783 |s2cid=2890364|url=http://jnm.snmjournals.org/content/52/8/1240.full.pdf|doi-access=free}}</ref> Tidak seperti sinar-X dada, sumber radiasinya berada di dalam tubuh pasien dan akan terbawa selama beberapa hari, membuat orang lain terkena radiasi bekas. Seorang pasangan yang selalu berada di sisi pasien selama ini mungkin menerima seperseribu dosis radiasi pasien dengan cara ini.

Waktu paruh isotop ini yang singkat memungkinkan prosedur pemindaian yang mengumpulkan data dengan cepat. Isotop ini juga memiliki tingkat energi yang sangat rendah untuk pemancar gama. Energinya sebesar ~140&nbsp;keV membuatnya lebih aman untuk digunakan karena [[Radiasi pengion|ionisasi]] yang berkurang secara substansial dibandingkan dengan pemancar gama lainnya. Energi gama dari <sup>99m</sup>Tc hampir sama dengan radiasi dari mesin sinar-X diagnostik komersial, meskipun jumlah gama yang dipancarkan menghasilkan dosis radiasi yang lebih sebanding dengan penelitian sinar-X seperti [[tomografi terkomputasi]].

Teknesium-99m memiliki beberapa fitur yang membuatnya lebih aman daripada isotop lainnya. Mode peluruhan gama-nya dapat dengan mudah dideteksi oleh kamera, memungkinkan penggunaan jumlah yang lebih kecil. Dan karena teknesium-99m memiliki waktu paruh yang pendek, peluruhannya yang cepat menjadi teknesium-99 yang jauh lebih tidak radioaktif menghasilkan dosis radiasi total yang relatif rendah untuk pasien per unit aktivitas awal setelah pemberian, dibandingkan dengan radioisotop lain. Dalam bentuk yang diberikan dalam tes medis ini (biasanya perteknetat), teknesium-99m dan teknesium-99 akan dihilangkan dari tubuh dalam beberapa hari.{{Butuh rujukan|date=Juli 2023}}
===Teknik pemindaian 3-D: SPECT===
{{Utama|Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal}}
[[Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal]] (SPECT) adalah sebuah [[Kedokteran nuklir|teknik pencitraan kedokteran nuklir]] yang menggunakan sinar gama. Ia dapat digunakan dengan isotop pemancar gama apa pun, termasuk <sup>99m</sup>Tc. Dalam penggunaan teknesium-99m, radioisotop ini diberikan kepada pasien dan sinar gama yang keluar akan mengenai [[kamera gama]] bergerak yang menghitung dan memproses citra. Untuk mendapatkan citra SPECT, kamera gama diputar mengelilingi pasien. Proyeksi diperoleh pada titik yang ditentukan selama rotasi, biasanya setiap tiga hingga enam derajat. Dalam kebanyakan kasus, rotasi 360° penuh digunakan untuk mendapatkan rekonstruksi yang optimal. Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan setiap proyeksi juga bervariasi, tetapi biasanya 15–20 detik. Ini memberikan total waktu pemindaian selama 15–20 menit.

Radioisotop teknesium-99m digunakan terutama dalam pemindaian tulang dan otak. Untuk [[Sintigrafi tulang|pemindaian tulang]], ion perteknetat digunakan secara langsung, karena ia diambil oleh osteoblas yang berusaha menyembuhkan cedera tulang, atau (dalam beberapa kasus) sebagai reaksi sel-sel ini terhadap tumor (baik primer maupun metastatik) di tulang. Dalam pemindaian otak, <sup>99m</sup>Tc melekat pada agen pengelat HMPAO untuk membuat [[Teknesium (99mTc) eksametazima|teknesium (<sup>99m</sup>Tc) eksametazima]], sebuah agen yang akan terlokalisasi di otak sesuai dengan aliran darah wilayah, sehingga ia berguna untuk mendeteksi stroke dan penyakit demensia yang menurunkan aliran otak regional dan metabolisme.

Baru-baru ini, sintigrafi teknesium-99m telah digabungkan dengan teknologi koregistrasi CT untuk menghasilkan pemindaian [[Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal|SPECT/CT]]. Pemindaian ini menggunakan radioligan yang sama dan memiliki kegunaan yang sama seperti pemindaian SPECT, tetapi mampu memberikan lokalisasi 3-D yang lebih halus dari jaringan dengan serapan tinggi, dalam kasus di mana diperlukan resolusi yang lebih baik. Salah satu contohnya adalah [[pemindaian paratiroid sestamibi]] yang dilakukan menggunakan radioligan <sup>99m</sup>Tc [[Teknesium (99mTc) sestamibi|sestamibi]], dan dapat dilakukan pada mesin SPECT atau SPECT/CT.
===Pemindaian tulang===
Teknik [[kedokteran nuklir]] yang biasa disebut [[Sintigrafi tulang|pemindaian tulang]] biasanya menggunakan <sup>99m</sup>Tc. Bedakan dengan "pemindaian kepadatan tulang", [[Absorptimetri|DEXA]], yang merupakan tes sinar-X paparan rendah yang mengukur kepadatan tulang untuk mencari osteoporosis dan penyakit lain di mana tulang kehilangan massa tanpa aktivitas pembangunan kembali. Teknik kedokteran nuklir ini sensitif terhadap area aktivitas pembangunan kembali tulang yang tidak biasa, karena radiofarmasi diambil oleh sel [[osteoblas]] yang membangun tulang. Oleh karena itu, teknik ini peka terhadap patah tulang dan reaksi tulang terhadap tumor tulang, termasuk metastasis. Untuk pemindaian tulang, pasien disuntikkan dengan sejumlah kecil bahan radioaktif, seperti [[asam medronat teknesium (99mTc)|asam medronat <sup>99m</sup>Tc]] {{convert|700|-|1100|MBq|mCi|abbr=on}} dan kemudian dipindai dengan [[kamera gama]]. Asam medronat adalah turunan [[fosfat]] yang dapat bertukar tempat dengan fosfat tulang di daerah pertumbuhan tulang aktif, sehingga melabuhkan radioisotop ke daerah spesifik tersebut. Untuk melihat lesi kecil (kurang dari {{convert|1|cm}}) terutama di tulang belakang, teknik pencitraan [[Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal|SPECT]] mungkin diperlukan, namun saat ini di Amerika Serikat, sebagian besar perusahaan asuransi memerlukan otorisasi terpisah untuk pencitraan SPECT.
===Pencitraan perfusi miokard===
{{Utama|Pencitraan perfusi miokard}}
Pencitraan perfusi miokard (MPI) adalah bentuk pencitraan jantung fungsional, yang digunakan untuk diagnosis [[penyakit jantung koroner|penyakit jantung iskemis]]. Prinsip dasarnya adalah, dalam kondisi stres, [[otot jantung|miokardium]] yang sakit menerima aliran darah yang lebih sedikit daripada miokardium normal. MPI adalah salah satu dari beberapa jenis [[uji stres jantung]]. Sebagai [[Uji stres jantung#Uji stres nuklir|uji stres nuklir]], paparan radiasi rata-ratanya adalah 9,4&nbsp;mSv, yang bila dibandingkan dengan sinar-X dada 2 pandangan (0,1&nbsp;mSv) setara dengan 94 sinar-X dada.<ref name=xrayrisk.com>{{Cite web|url=http://www.xrayrisk.com/calculator/calculator-normal-studies.php|title = X-Ray Risk}}</ref>

Beberapa radiofarmasi dan radionuklida dapat digunakan untuk ini, masing-masing memberikan informasi yang berbeda. Dalam pemindaian perfusi miokard menggunakan <sup>99m</sup>Tc, radiofarmasi <sup>99m</sup>Tc-[[Teknesium (99mTc) tetrofosmin|tetrofosmin]] (Myoview, [[GE Healthcare]]) atau <sup>99m</sup>Tc-[[Teknesium (99mTc) sestamibi|sestamibi]] (Cardiolite, [[Bristol Myers Squibb|Bristol-Myers Squibb]]) digunakan. Setelah ini, stres miokard diinduksi, baik dengan olahraga atau secara farmakologis dengan [[adenosin]], [[dobutamin]], atau [[dipiridamol]](Persantine), yang akan meningkatkan denyut jantung atau dengan [[regadenoson]](Lexiscan), suatu vasodilator. ([[Aminofilin]] dapat digunakan untuk membalikkan efek dipiridamol dan regadenoson). Pemindaian kemudian dapat dilakukan dengan kamera gama konvensional, atau dengan SPECT/CT.
===Ventrikulografi jantung===
Dalam [[ventrikulografi jantung]], sebuah radionuklida, biasanya <sup>99m</sup>Tc, disuntikkan, dan jantung dicitrakan untuk mengevaluasi aliran yang melewatinya, untuk mengevaluasi [[penyakit jantung koroner]], [[penyakit katup jantung]], [[penyakit jantung bawaan]], [[kardiomiopati]], dan [[Penyakit kardiovaskular|gangguan jantung]] lainnya. Sebagai [[Uji stres jantung#Uji stres nuklir|uji stres nuklir]], paparan radiasi rata-ratanya adalah 9,4&nbsp;mSv, yang jika dibandingkan dengan sinar-X dada 2 tampilan umum (0,1&nbsp;mSv) setara dengan 94 sinar-X dada.<ref name="xrayrisk.com"/><ref name=merck/> Ia memaparkan pasien pada radiasi yang lebih sedikit daripada penelitian [[Radiograf dada|sinar-X dada]] yang sebanding.<ref name=merck>[http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch070/ch070i.html Merck manuals &gt; Radionuclide Imaging] Tinjauan/revisi penuh terakhir pada Mei 2009 oleh Michael J. Shea, MD. Konten terakhir diubah pada Mei 2009</ref>
===Pencitraan otak fungsional===
Pelacak pemancar gama yang biasanya digunakan dalam pencitraan otak fungsional adalah <sup>99m</sup>Tc-HMPAO (heksametilpropilena amina oksima, [[Teknesium (99mTc) eksametazima|eksametazima]]). Pelacak <sup>99m</sup>Tc-EC serupa juga dapat digunakan. Molekul-molekul ini secara istimewa didistribusikan ke daerah dengan aliran darah otak yang tinggi, dan bertindak untuk menilai metabolisme otak secara regional, dalam upaya untuk mendiagnosis dan membedakan berbagai patologi penyebab [[demensia]]. Ketika digunakan dengan teknik [[Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal|SPECT]] 3-D, mereka bersaing dengan pemindaian otak [[Tomografi emisi positron|FDG-PET]] dan pemindaian otak [[Pencitraan resonansi magnet fungsional|fMRI]] sebagai teknik untuk memetakan tingkat metabolisme regional jaringan otak.
===Identifikasi nodus sentinel===
Sifat radioaktif <sup>99m</sup>Tc dapat digunakan untuk mengidentifikasi [[kelenjar limfa|kelenjar getah bening]] yang dominan mengalirkan kanker, seperti [[kanker payudara]] atau [[Melanoma|melanoma maligna]]. Ini biasanya dilakukan pada saat [[biopsi]] atau [[Reseksi segmental|reseksi]]. Koloid belerang tersaring berlabel-<sup>99m</sup>Tc atau [[teknesium (99mTc) tilmanosep|teknesium (<sup>99m</sup>Tc) tilmanosep]] disuntikkan secara intradermal di sekitar lokasi biopsi yang dimaksud. Lokasi umum nodus sentinel ditentukan dengan menggunakan pemindai genggam dengan prob sensor gama yang mendeteksi pelacak berlabel teknesium-99m yang sebelumnya disuntikkan di sekitar lokasi biopsi. Injeksi [[metilena biru]] atau [[isosulfan biru]] dilakukan pada saat yang sama untuk mencelupkan setiap nodus yang mengering menjadi biru. Sebuah sayatan kemudian dibuat di atas area akumulasi radionuklida tertinggi, dan simpul sentinel diidentifikasi di dalam sayatan melalui inspeksi; pewarna isosulfan biru biasanya akan menodai kelenjar getah bening menjadi berwarna biru yang mengalir dari area sekitar tumor.<ref>{{Cite journal| doi = 10.1056/NEJMct1002967| issn = 0028-4793
| volume = 364| issue = 18| pages = 1738–1745| last1 = Gershenwald| first1 = J. E.| last2= Ross |first2=M. I.| title = Sentinel-Lymph-Node Biopsy for Cutaneous Melanoma | url = https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2011-05-05_364_18/page/1738| journal = New England Journal of Medicine| date = 5 Mei 2011| pmid = 21542744}}</ref>
===Imunosintigrafi===
[[Imunosintigrafi]] menggabungkan <sup>99m</sup>Tc menjadi [[antibodi monoklonal]], sebuah [[protein]] [[sistem imun|sistem kekebalan tubuh]], yang mampu mengikat sel [[kanker]]. Beberapa jam setelah penyuntikan, peralatan medis digunakan untuk mendeteksi sinar gama yang dipancarkan oleh <sup>99m</sup>Tc; konsentrasi yang lebih tinggi menunjukkan di mana tumor itu berada. Teknik ini sangat berguna untuk mendeteksi kanker yang sulit ditemukan, seperti yang menyerang [[Saluran pencernaan#Saluran pencernaan bawah|usus]]. Antibodi yang dimodifikasi ini dijual oleh perusahaan Jerman [[Hoechst]] (sekarang menjadi bagian dari [[Sanofi|Sanofi-Aventis]]) dengan nama [[Besilesomab|Scintimun]].<ref name=blocks>{{harvnb|Emsley |2001| pp =422–425}}</ref>
===Pelabelan kolam darah===
Ketika <sup>99m</sup>Tc dikombinasikan dengan senyawa [[timah]], ia akan berikatan dengan [[sel darah merah]] sehingga dapat digunakan untuk memetakan gangguan [[sistem peredaran darah]]. Ia umumnya digunakan untuk mendeteksi lokasi perdarahan gastrointestinal serta [[fraksi ejeksi]], kelainan gerakan dinding jantung, pirau abnormal, dan untuk melakukan [[ventrikulografi jantung|ventrikulografi]].
===Pirofosfat untuk kerusakan jantung===
Sebuah ion [[pirofosfat]] dengan <sup>99m</sup>Tc akan melekat pada endapan [[kalsium]] pada otot [[jantung]] yang rusak, membuatnya berguna untuk mengukur kerusakan setelah [[serangan jantung]].{{Butuh rujukan|date=Juli 2023}}
===Koloid belerang untuk pemindaian limpa===
Koloid [[belerang]] <sup>99m</sup>Tc akan diambil oleh [[limpa]], sehingga memungkinkan untuk mencitrakan struktur limpa.<ref name=enc>{{Harvnb|Rimshaw| 1968| pp= 689–693}}</ref>
===Divertikulum Meckel===
[[Perteknetat]] secara aktif terakumulasi dan disekresikan oleh sel-sel mukoid dari mukosa lambung,<ref>[http://www.uth.tmc.edu/radiology/publish/meckel_diverticulum/index.html Nuclear Imaging of Meckel's Diverticulum: A Pictorial Essay of Pitfalls ] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120117032825/http://www.uth.tmc.edu/radiology/publish/meckel_diverticulum/index.html |date=17 Januari 2012 }} S. Huynh, M.D., R. Amin, M.D., B. Barron, M.D., R. Dhekne, M.D., P. Nikolaidis, M.D., L. Lamki, M.D.. University of Texas Houston Medical School and Memorial Hermann - Texas Medical Center (TMC), St. Luke's Episcopal Hospital and Texas Children Hospital, Houston, Texas. Terakhir Dimodifikasi pada 5 September 2007</ref> dan oleh karena itu, teknetat(VII) yang dilabeli dengan <sup>99m</sup>Tc akan disuntikkan ke dalam tubuh ketika mencari jaringan lambung ektopik seperti yang ditemukan pada divertikulum Meckel melalui pemindaian Meckel.<ref>{{cite journal
 | last1 = Diamond
 | first1 = Robert
 | last2 = Rothstein
 | first2 = Robin
 | last3 = Alavi
 | first3 = Abass
 | title = The Role of Cimetidine-Enhanced Technetium 99m-Pertechnetate Imaging for Visualizing Meckel's Diverticulum
 | journal = The Journal of Nuclear Medicine
 | volume = 32
 | issue = 7
 | pages = 1422–1424
 | year = 1991
 | pmid = 1648609
 | url = http://jnm.snmjournals.org/cgi/reprint/32/7/1422.pdf}}</ref>
==Lihat pula==
* [[Isotop teknesium]]
* [[Kesetimbangan sementara]]
* [[Kolesintigrafi]]
==Catatan==
{{reflist|group=notes}}
==Referensi==
;Rujukan
{{reflist|30em}}
;Bibliografi 
{{refbegin|2}}
*{{cite book|title=Canada enters the nuclear age a technical history of Atomic Energy of Canada Limited|year=1997|publisher=McGill-Queen's University Press|location=Montréal|isbn=978-0-7735-1601-4|url=https://books.google.com/books?id=SkrVDKMconIC&pg=PA109|author=Atomic Energy of Canada Limited|author-link=Atomic Energy of Canada Limited|access-date=11 Juli 2023}}
*{{cite book| title = Nature's Building Blocks: An A-Z Guide to the Elements| first = John| last = Emsley| location = New York| publisher = Oxford University Press| year = 2001| isbn = 978-0-19-850340-8| url-access = registration| url = https://archive.org/details/naturesbuildingb0000emsl}}
*{{cite book|first1=Darleane|last1=Hoffmann|first2=Albert|last2=Ghiorso|first3=Glenn T.|last3=Seaborg|title=The Transuranium People: The Inside Story|publisher=University of California, Berkeley & Lawrence Berkeley National Laboratory|year=2000|chapter=Chapter 1.2: Early Days at the Berkeley Radiation Laboratory|chapter-url=http://www.worldscibooks.com/etextbook/p074/p074_chap1_2.pdf|isbn=978-1-86094-087-3|bibcode=2000tpis.book.....H|access-date=11 Juli 2023|archive-date=17 April 2022|archive-url=https://web.archive.org/web/20220417204434/http://www.worldscibooks.com/etextbook/p074/p074_chap1_2.pdf|url-status=dead}}
*{{cite book|last=Litt|first=Paul|title=Isotopes and innovation MDS Nordion's first fifty years, 1946-1996|year=2000|publisher=McGill-Queen's University Press|location=Montreal|isbn=978-0-7735-2082-0|url=https://books.google.com/books?id=DOQscmCAdFoC&pg=PA224|access-date=11 Juli 2023}}
*{{cite book | author = National Research Council | author-link = United States National Research Council | isbn = 978-0-309-13039-4 | url = http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=12569 | publisher = National Academies Press | year = 2009 | title = Medical Isotope Production Without Highly Enriched Uranium }}
*{{cite book| title = The Encyclopedia of the Chemical Elements| url = https://archive.org/details/encyclopediaofch00hamp| url-access = registration| editor-first = Cifford A.| editor-last = Hampel| first = S. J.| last = Rimshaw| location = New York| publisher = Reinhold Book Corporation| year = 1968}}
*{{cite book |last=Schwochau |first=Klaus |title=Technetium: Chemistry and Radiopharmaceutical Applications |publisher=Wiley |location=New York |year=2000 |isbn=978-3-527-29496-1}}
{{refend}}
==Bacaan lebih lanjut==
*{{cite journal|author=P. Saraswathy, A.C. Dey, S.K. Sarkar, C. Koth, alkar, P. Naskar, G. Arjun, S.S. Arora, A.K.Kohli, V. Meera, V.Venugopal and N.Ramamoorthy|title=99mTc generators for clinical use based on zirconium molybdate gel and (n, gamma) produced 99 Mo: Indian experience in the development and deployment of indigenous technology and processing facilities|year=2007|url=http://www.rertr.anl.gov/RERTR29/PDF/9-5_Saraswathy.pdf|journal=Proceedings of the 2007 International RERTR Meeting}}
*{{cite journal|last=Iturralde|first=Mario P.|title=Molybdenum-99 production in South Africa|journal=European Journal of Nuclear Medicine|date=1 December 1996|volume=23|issue=12|pages=1681–1687|doi=10.1007/BF01249633|s2cid=28154691}}
*{{cite journal|last=Hansell|first=Cristina|title=Nuclear Medicine's Double Hazard: Imperiled Treatment and the Risk of Terrorism|journal=The Nonproliferation Review|date=1 July 2008|volume=15|issue=2|pages=185–208|doi=10.1080/10736700802117270|s2cid=8559456|access-date=24 May 2012|url=http://kms1.isn.ethz.ch/serviceengine/Files/ISN/113475/ichaptersection_singledocument/d20f8cfd-9e01-4309-af3e-413c95d59f56/en/Special+Section+01+Hansell.pdf|archive-date=18 July 2013|archive-url=https://web.archive.org/web/20130718145855/http://kms1.isn.ethz.ch/serviceengine/Files/ISN/113475/ichaptersection_singledocument/d20f8cfd-9e01-4309-af3e-413c95d59f56/en/Special+Section+01+Hansell.pdf|url-status=dead}}
==Pranala luar==
{{Commons|Technetium-99m}}
* {{en}} [http://www-nds.iaea.org/mib <sup>99m</sup>Tc production simulator – IAEA ]

{{Isotope
|element=teknesium
|lighter=[[teknesium-99]]
|heavier=[[teknesium-100]]
|before=[[molibdenum-99]]
|after=[[teknesium-99]]
}}

{{DEFAULTSORT:Teknesium-099m}}
[[Kategori:Teknesium-99m| ]]
[[Kategori:Fisika medis]]
[[Kategori:Isotop medis]]
[[Kategori:Isotop metastabil]]
[[Kategori:Radiokimia]]
[[Kategori:Radiokimia kedokteran]]